¿Qué es el modafinilo y para que se utiliza?

¿Qué es?

El Modafinilo es un neuroestimulante usado para tratar narcolepsia y estados de somnolencia diurna excesiva asociada con apnea obstructiva del sueño, así como desordenes relacionados con cambios de turno de trabajo nocturno. Es un agente promotor de la vigilia. Ha mostrado clínicamente propiedades neuroprotectoras, capacidad de mejorar la función cerebral en estado de privación de sueño. Como nootrópico favorece la memoria, la atención y la concentración.

Composición

El término modafinilo (modafinil en inglés) hace referencia a la mezcla de dos isómeros, R-modafinil y S-modafinil. El isómero R se denomina armodafinilo (armodafinil en inglés). Ambos isómeros poseen propiedades farmacocinéticas diferentes si bien la vida media de la mezcla racémica (modafinilo), es de 13-15 horas. Sin embargo las concentraciones en plasma registradas son mayores para el armodafinilo. Esto provoca que el armodafinilo puro (el isómero R) sea efectivo a dosis más bajas que la mezcla racémica (mezcla de isómeros R/S). La concentración en plasma es mayor en el caso del armodafinilo, alargándose la vida media hasta las 15 horas.(8)(9)(10).

Fármacos

Existen formas comerciales de ambas variedades, Provigil™, Modvigil™ y Modalert™ (mezcla racémica de modafinilo R/S), Nuvigil™, Artvigil™, Waklert™ 150mg (armodafinilo o R-modafinilo).

Es un fármaco genérico con diferentes denominaciones de modafinilo según cada país.


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Modafinilo

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Armodafinilo

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Indicaciones

El Modafinilo es un neuroestimulante promotor de la vigilia (eugeroico o wakefulness-promoting agent). Es un agente indicado para el tratamiento de la somnolencia excesiva diurna asociada con narcolepsia, somnolencia excesiva diurna asociada con apnea obstructiva del sueño y desorden del sueño asociado al cambio de turno laboral o shift work”.

El modafinilo es el fármaco de primera elección por la FDA para el tratamiento de episodios de sueño irresistible, falta de energía, fatiga, deseos de dormir incontrolables o en momentos inoportunos (ataques de sueño), necesidad de cabezadas contínuas y síntomas similares (7). La Agencia Europea de medicamentos recomienda su prescripción sólo en casos de narcolepsia (1).


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Otros Usos

Además de este uso terapéutico principal, el modafinilo se ha mostrado efectivo también en otros casos. Un estudio sobre jóvenes voluntarios mostró una mejora en el desarrollo de tareas neuropsicológicas, reduciendo la respuesta impulsiva, lo que también podría ser útil en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (4).

El uso fuera de indicación también ha resultado eficaz sobre la esclerosis múltiple (5). Un estudio evaluando el potencial del modafinilo sobre la fatiga asociada a la esclerosis múltiple reportó una mejora estadísticamente significativa con dosis bajas.

Otro estudio mostró resultados positivos como neuroprotector en la efermedad de Parkinson previniendo la disminución de dopamina en el cerebro (6).


Uso nootrópico

Las características del modafinilo resultan muy preciadas como nootrópico por su capacidad de mejorar la alerta y concentración, lo que favorece globalmente el proceso cognitivo. Los resultados clínicos muestran que el uso de modafinilo mejora la memoria además de presentar cualidades neuroprotectoras en su uso off-label. (6)

Un estudio sobre jóvenes sanos (20-30 años) evaluó la memoria de trabajo tras la administración de 200mg de modafinilo. El estudio reveló mejora de la capacidad de desarrollar tareas monótonas, procesos de manipulación complejos y mantenimiento de la atención durante dichos procesos (2).

El modafinilo en roedores demostró una disminución significativa (mejora) en el tiempo de reacción ante estímulos de señalización (3).

Ver efectos cognitivos del modafinilo en la mejora de la memoria.


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